ALERGOLOGÍA. INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE

CONSEJOS PARA EL PACIENTE ANTES DE ACUDIR A CONSULTA:

Si es la primera vez que acude debe tomar las siguientes medidas:

• No tomar antihistamínicos (pastillas para la alergia) 5 días antes
• No aplicarse crema en los brazos el día que acuda a consulta
• Podrá ir desayunado
• Deberá aportar la medicación que toma así como todos los informes que tenga en relación con el motivo de consulta
• En caso de reacciones con medicamentos, alimentos, cosméticos,… se aconseja aportar el nombre o llevar a consulta los agentes responsables

En caso de ser una revisión en la que le hayan indicado que hay que hacer o repetir pruebas de alergia, o que crea ser alérgica a alguna cosa nueva:

• Debe suspender los antihistamínicos (y anticatarrales/antigripales), 5 días antes de la fecha de Consulta.
• Si tiene dudas, coméntele a la enfermera la medicación que está tomando.

En caso de que esté con vacuna para la alergia

• Deberá llevarla siempre que acuda a consulta a revisión
• No debe quedarse sin vacuna antes de ir a revisión a no ser que su médico Alergólogo se la haya suspendido.
• En caso de quedarse embarazada y estar en tratamiento con vacuna para la alergia con buena tolerancia, no hay motivos para retirarla

CONSEJOS ÚTILES PARA LAS PATOLOGÍAS ALÉRGICAS MÁS PREDOMINANTES EN LA ZONA:

1. Alergia ambiental

Los síntomas más habituales son rinitis (prurito nasal, mucosidad nasal, estornudos, congestión) así como rinoconjuntivitis (afectación  nasal+prurito ocular, enrojecimiento ocular, lagrimeo, hinchazón ocular) y asma bronquial (falta de aire, ruidos en el pecho, tos, dificultad para el ejercicio físico).

1.1. Medidas de desalergenización ambiental para los alérgicos a:

a.Ácaros del polvo doméstico: Es importante intentar reducir en lo máximo la concentración de ácaros en la casa y sobretodo en el dormitorio mediante las siguientes medidas:

• Aspirar la casa
• No barrer
• Limpiar el polvo con trapo húmedo
• No usar plumero
• No usar mantas
• No tener alfombras ni moquetas
• Lavar la ropa de cama a 60ºC
• Reducir la humedad interior de la casa por debajo del 50%.
• No tener peluches ni libros en el dormitorio
• Usar fundas antiácaros para el colchón y almohada
• Ventilar suficientemente la casa, sobretodo el dormitorio

b. Pólenes: Es importante conocer la época de polinización del polen o pólenes a los que se es alérgico y durante esa época seguir las siguientes recomendaciones:

• Evitar las actividades al aire libre
• Evitar excusiones al campo sobretodo los días de viento
• Mantener las ventanas cerradas durante la noche
• Si se viaja en coche, hacerlo siempre con las ventanillas cerradas
• Es útil el uso de aire acondicionado con filtro antipólenes.
• Conviene estar informado de los conteos polínicos actualizados: http://www.polenes.com/ o https://avaic.es/

c. Alérgenos animales: La mejor medida es retirar las mascotas del domicilio de todo alérgico a ellas, pero si no es posible, se debe lograr:

• Impedir la entrada del animal en el dormitorio del paciente (mantener siempre la puerta del dormitorio cerrada)
• Retirar alfombras y moquetas que acumulan residuos orgánicos del animal
• Bañarlo semanalmente
• Cepillarlos fuera de casa

d. Hongos: Las esporas de los hongos y otras partículas fúngicas pueden inhalarse tanto en exteriores como interiores.

Consejos en el exterior

• Evitar vegetación en descomposición
• No visitar cuadras, establos, granjas,…
• No entrar en almacenes de grano o paja y evitar su manipulación
• No entrar en lugares donde se almacenen alimentos
• Evitar cortar el césped o usar mascarilla para hacerlo

Consejos en el interior

• Evitar el uso de humidificadores
• Mantener la vivienda bien ventilada
• Limpiar periódicamente el sistema de climatización y aire acondicionado
• Al pintar la casa se pueden emplear pinturas antifúngicas, sobretodo en las zonas con tendencia a la formación de humedades
• Mantener seco el cuarto de baño
• Limpiar con frecuencia las ventanas para evitar la formación de humedades
• Evitar la descomposición de alimentos.
• Evitar animales con jaula (pájaros y roedores) y peceras

2. Urticaria

Es una manifestación cutánea de ronchas rojizas, elevadas y a menudo con picor que involucra a la porción supercial de la dermis. Cuando el episodio es inferior a 6 semanas, se considera un trastorno agudo.

Consejos generales para los pacientes con urticaria

Dieta

• En lo posible, limitar la ingesta a alimentos frescos y bebidas naturales, no envasados
• Evitar alimentos que puedan exacerbar la urticaria:
  • Bebidas alcohólicas
  • Especias picantes
  • Mariscos
  • Conservas de pescado
  • Quesos curados
  • Carnes y embutidos de cerdo
  • Frutos secos
  • Chocolate y derivados del cacao

Ropa

• Para evitar nuevas lesiones de urticaria, utilizar ropa poco apretada
• Lavar la ropa con detergentes suaves y aclarar bien

Baño

• En caso de que presente picor al salir de la ducha, sustituirla por baños templados y no con agua caliente
• Utilizar jabones no irritativos para la higiene corporal, de glicerina o avena
• Nunca frotarse la piel para secarse

Evitar otros factores físicos que aumenten la urtiaria

• Exposición solar directa
• Calor y sudoración profusa
• Cambios bruscos de temperatura
• Roce y rascado de la piel
• Situaciones de tensión o ansiedad

3. Dermatitis atópica

Es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel caracterizada por aparición de lesiones de eccema que se acompañan de intenso picor, sequedad y, a veces, exudación de líquido y formación de costras. Aunque puede aparecer a cualquier edad, se produce fundamentalmente en la infancia, mejorando la mayor parte de los niños antes de los dos años.

En los pacientes con dermatitis atópica suelen existir antecedentes familiares y/o personales de alergia (rinitis, asma, alergia alimentaria, etc.).

Síntomas

Las lesiones se distribuyen de manera característica invadiendo cara, cuello y parte superior del tronco. Así mismo ataca los pliegues de los codos y las rodillas.

• Lactantes: la erupción se inicia en las mejillas y con frecuencia es vesicular y exudativa.
• Niños: Suelen sufrir intenso picor, enrojecimiento, sequedad y descamación. A menudo, la erupción afecta a los pliegues y en ocasiones asocia la formación de vesículas con posterior exudación y formación de costras.
• Adultos: Suelen tener lesiones secas hiper o hipopigmentadas con picor muy intenso y prolongado.

Los pacientes con dermatitis atópica pueden experimentar empeoramiento y mejoría según circunstancias tan variables como la estación del año, el clima, el medio ambiente, factores psicológicos o enfermedades intercurrentes.

Evolución

La dermatitis atópica tiende a la desaparición o a la mejoría en la gran mayoría de los casos.

Se estima que el 50 o 60% de los casos de inicio en la lactancia se curan hacia los 2 o 3 años de edad, y que más del 90% de los casos se curan hacia la pubertad.

Cuidados para el paciente con dermatitis atópica

• Cuidado corporal e higiene
  • El baño no debe prolongarse más de 10 minutos. Se aconseja el uso de agua templada (inferior a los 33ºC). Evitar la fricción de la piel.
  • Se deben elegir geles para el baño que no resequen la piel, preferiblemente sobregrasos y con pH fisiológico.
  • El secado debe ser suave sin frotar con la toalla.
  • Aplicar después del baño crema emoliente específica. Se ha comprobado que el uso diario de una crema emoliente es una ayuda eficaz para espaciar los brotes.
  • Mantener las uñas cortas y limpias para evitar que durante el rascado se produzcan lesiones e infecciones.

• Vestimenta
  • Elegir preferentemente ropa de algodón y lino, incluida la de la cama, pues facilita la transpiración.
  • Evitar el uso de lana y los tejidos sintéticos que incrementan la temperatura corporal y acentúan el picor.
  • Al lavar la ropa, debe enjuagarse bien y evitar el uso de suavizante y lejías.
  • Se aconseja calzado con buena aireación y el uso de calcetines de algodón o hilo.
  • Toda ropa nueva debe ser lavada antes de usarla por primera vez.