ALERGOLOGÍA. INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE
CONSEJOS PARA EL PACIENTE ANTES DE ACUDIR A CONSULTA:
Si es la primera vez que acude debe tomar las siguientes medidas:
- No tomar antihistamínicos (pastillas para la alergia) 5 días antes
- No aplicarse crema en los brazos el día que acuda a consulta
- Podrá ir desayunado
- Deberá aportar la medicación que toma así como todos los informes que tenga en relación con el motivo de consulta
- En caso de reacciones con medicamentos, alimentos, cosméticos,… se aconseja aportar el nombre o llevar a consulta los agentes responsables
En caso de ser una revisión en la que le hayan indicado que hay que hacer o repetir pruebas de alergia, o que crea ser alérgica a alguna cosa nueva:
- Debe suspender los antihistamínicos (y anticatarrales/antigripales), 5 días antes de la fecha de Consulta.
- Si tiene dudas, coméntele a la enfermera la medicación que está tomando.
En caso de que esté con vacuna para la alergia
- Deberá llevarla siempre que acuda a consulta a revisión
- No debe quedarse sin vacuna antes de ir a revisión a no ser que su médico Alergólogo se la haya suspendido.
- En caso de quedarse embarazada y estar en tratamiento con vacuna para la alergia con buena tolerancia, no hay motivos para retirarla
CONSEJOS ÚTILES PARA LAS PATOLOGÍAS ALÉRGICAS MÁS PREDOMINANTES EN LA ZONA:
1. Alergia ambiental
Los síntomas más habituales son rinitis (prurito nasal, mucosidad nasal, estornudos, congestión) así como rinoconjuntivitis (afectación nasal+prurito ocular, enrojecimiento ocular, lagrimeo, hinchazón ocular) y asma bronquial (falta de aire, ruidos en el pecho, tos, dificultad para el ejercicio físico).
1.1. Medidas de desalergenización ambiental para los alérgicos a:
a.Ácaros del polvo doméstico: Es importante intentar reducir en lo máximo la concentración de ácaros en la casa y sobretodo en el dormitorio mediante las siguientes medidas:
- Aspirar la casa
- No barrer
- Limpiar el polvo con trapo húmedo
- No usar plumero
- No usar mantas
- No tener alfombras ni moquetas
- Lavar la ropa de cama a 60ºC
- Reducir la humedad interior de la casa por debajo del 50%.
- No tener peluches ni libros en el dormitorio
- Usar fundas antiácaros para el colchón y almohada
- Ventilar suficientemente la casa, sobretodo el dormitorio
b. Pólenes: Es importante conocer la época de polinización del polen o pólenes a los que se es alérgico y durante esa época seguir las siguientes recomendaciones:
- Evitar las actividades al aire libre
- Evitar excusiones al campo sobretodo los días de viento
- Mantener las ventanas cerradas durante la noche
- Si se viaja en coche, hacerlo siempre con las ventanillas cerradas
- Es útil el uso de aire acondicionado con filtro antipólenes.
- Conviene estar informado de los conteos polínicos actualizados: http://www.polenes.com/ o https://avaic.es/
c. Alérgenos animales: La mejor medida es retirar las mascotas del domicilio de todo alérgico a ellas, pero si no es posible, se debe lograr:
- Impedir la entrada del animal en el dormitorio del paciente (mantener siempre la puerta del dormitorio cerrada)
- Retirar alfombras y moquetas que acumulan residuos orgánicos del animal
- Bañarlo semanalmente
- Cepillarlos fuera de casa
d. Hongos: Las esporas de los hongos y otras partículas fúngicas pueden inhalarse tanto en exteriores como interiores.
Consejos en el exterior
- Evitar vegetación en descomposición
- No visitar cuadras, establos, granjas,…
- No entrar en almacenes de grano o paja y evitar su manipulación
- No entrar en lugares donde se almacenen alimentos
- Evitar cortar el césped o usar mascarilla para hacerlo
Consejos en el interior
- Evitar el uso de humidificadores
- Mantener la vivienda bien ventilada
- Limpiar periódicamente el sistema de climatización y aire acondicionado
- Al pintar la casa se pueden emplear pinturas antifúngicas, sobretodo en las zonas con tendencia a la formación de humedades
- Mantener seco el cuarto de baño
- Limpiar con frecuencia las ventanas para evitar la formación de humedades
- Evitar la descomposición de alimentos.
- Evitar animales con jaula (pájaros y roedores) y peceras
2. Urticaria
Es una manifestación cutánea de ronchas rojizas, elevadas y a menudo con picor que involucra a la porción supercial de la dermis. Cuando el episodio es inferior a 6 semanas, se considera un trastorno agudo.
Consejos generales para los pacientes con urticaria
Dieta
- En lo posible, limitar la ingesta a alimentos frescos y bebidas naturales, no envasados
- Evitar alimentos que puedan exacerbar la urticaria:
- Bebidas alcohólicas
- Especias picantes
- Mariscos
- Conservas de pescado
- Quesos curados
- Carnes y embutidos de cerdo
- Frutos secos
- Chocolate y derivados del cacao
Ropa
- Para evitar nuevas lesiones de urticaria, utilizar ropa poco apretada
- Lavar la ropa con detergentes suaves y aclarar bien
Baño
- En caso de que presente picor al salir de la ducha, sustituirla por baños templados y no con agua caliente
- Utilizar jabones no irritativos para la higiene corporal, de glicerina o avena
- Nunca frotarse la piel para secarse
Evitar otros factores físicos que aumenten la urtiaria
- Exposición solar directa
- Calor y sudoración profusa
- Cambios bruscos de temperatura
- Roce y rascado de la piel
- Situaciones de tensión o ansiedad
3. Dermatitis atópica
Es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel caracterizada por aparición de lesiones de eccema que se acompañan de intenso picor, sequedad y, a veces, exudación de líquido y formación de costras. Aunque puede aparecer a cualquier edad, se produce fundamentalmente en la infancia, mejorando la mayor parte de los niños antes de los dos años.
En los pacientes con dermatitis atópica suelen existir antecedentes familiares y/o personales de alergia (rinitis, asma, alergia alimentaria, etc.).
Síntomas
Las lesiones se distribuyen de manera característica invadiendo cara, cuello y parte superior del tronco. Así mismo ataca los pliegues de los codos y las rodillas.
- Lactantes: la erupción se inicia en las mejillas y con frecuencia es vesicular y exudativa.
- Niños: Suelen sufrir intenso picor, enrojecimiento, sequedad y descamación. A menudo, la erupción afecta a los pliegues y en ocasiones asocia la formación de vesículas con posterior exudación y formación de costras.
- Adultos: Suelen tener lesiones secas hiper o hipopigmentadas con picor muy intenso y prolongado.
Los pacientes con dermatitis atópica pueden experimentar empeoramiento y mejoría según circunstancias tan variables como la estación del año, el clima, el medio ambiente, factores psicológicos o enfermedades intercurrentes.
Evolución
La dermatitis atópica tiende a la desaparición o a la mejoría en la gran mayoría de los casos.
Se estima que el 50 o 60% de los casos de inicio en la lactancia se curan hacia los 2 o 3 años de edad, y que más del 90% de los casos se curan hacia la pubertad.
Cuidados para el paciente con dermatitis atópica
- Cuidado corporal e higiene
- El baño no debe prolongarse más de 10 minutos. Se aconseja el uso de agua templada (inferior a los 33ºC). Evitar la fricción de la piel.
- Se deben elegir geles para el baño que no resequen la piel, preferiblemente sobregrasos y con pH fisiológico.
- El secado debe ser suave sin frotar con la toalla.
- Aplicar después del baño crema emoliente específica. Se ha comprobado que el uso diario de una crema emoliente es una ayuda eficaz para espaciar los brotes.
- Mantener las uñas cortas y limpias para evitar que durante el rascado se produzcan lesiones e infecciones.
- Vestimenta
- Elegir preferentemente ropa de algodón y lino, incluida la de la cama, pues facilita la transpiración.
- Evitar el uso de lana y los tejidos sintéticos que incrementan la temperatura corporal y acentúan el picor.
- Al lavar la ropa, debe enjuagarse bien y evitar el uso de suavizante y lejías.
- Se aconseja calzado con buena aireación y el uso de calcetines de algodón o hilo.
- Toda ropa nueva debe ser lavada antes de usarla por primera vez.